2019年04月15日 13:29:00

硝酸甘油片，是冠心病和心绞痛病人的救命药，原来100片每瓶的价格不到10元，50片一瓶的价格只要5元，属于廉价药品。

不过，不少患者发现，如今在南京各大药房、医院都很难买到硝酸甘油片，在电商平台，这种药的价格更是一路窜高，100片装一瓶甚至卖到600元。

这其中主要的原因是硝酸甘油的原料药成本的上涨，硝酸甘油片的原材料是硝酸甘油，而硝酸甘油的原材料是硝酸。

那么原料药价格上涨的主因是什么？

目前，国内原料药主产地集中在浙江、河北、山东等地。近年来，由于环保政策压力持续，各地原料药厂成为治污重点。2016年以来至今，这些地区迎来多轮环境监察以及相关的治理政策。

如2016年11月份，石家庄发布《石家庄市大气污染防治调度令》，要求全市所有制药行业全部停产，未经市政府批准不得复工生产。

VC原料药产量合计占有全球30%以上的石药和华北制药产能受到影响，致使VC价格上涨。其他原料药企业也部分受到影响。

下图为2018年全国及部分地区的主要环保政策：

原料药企在环保监察中首当其冲，与其高污染不无关系。业内人士介绍，原料药生产工艺技术路线长，投入的原辅料种类多，其中一些属于危险化学品。

同时，投入的物料产成品转化率低，且具有生物毒性；加上投入的单类物料的数量较少，在废弃物中单一废弃物的回收经济率不高，难以实现废弃物资源化，一般只能作为废弃物处理。

以维生素C为例，其产出率为14%，以此比率推算，以2012年全国年产量20万吨为计，共需投入原辅料143万吨，除去转化为成品的20万吨，其余123万吨物料都成为废弃物，环境治理负担较大。此外，硝酸甘油片的重要原料硝酸是易燃易爆品。

于是，在"高污染、高能耗、高排放"三高整治中，原料药、有色冶炼、制浆造纸等行业陆续被限产或关停。

受此影响，大量中小型原料药厂因为环保不达标而被关停或限产，剩余下来一些企业龙头。2018年，原料药企业已经下降到2000多家。

化药生产企业数量在近两年明显减少

而随着中小型药厂的退出使得国内原料药市场集中度提升，龙头企业拥有了更强的市场议价能力，享受更大的市场份额、以及更高的盈利能力。

原料药上市企业归母净利润及增长情况

目前国内主要原料药厂商有新和成、浙江医药、石药集团、华北制药、河南华星、哈药、联邦制药等公司。

维生素类原料药中，以维生素E为例，目前国际上有四大厂商控制着全球维生素E90%的左右供给，中国有两家为新和成和浙江医药。

另外，青霉素工业盐也是我国化学原料药的主要品种之一。青霉素工业盐是所有青霉素类抗生素（西林类）和部分头孢类抗生素共用的原料，在抗生素产业中扮演着极其重要的桥梁作用。

我国主要青霉素工业盐生产厂商为石药集团中润公司、河南华星、联邦制药、华北制药、哈药集团等。其中，石药集团产能1.8万吨，居于行业首位。

但在行业集中度提升的同时，大量原料药企业的关停使得原料药供给开始受到影响。

据国家发改委价格监督检查和反垄断局方面的信息显示，我国的成品药有1500种原料药，其中50种原料药只有1家企业取得审批资格可以生产，44种原料药只有两家企业可以生产，40种原料药只有3家企业可以生产。

其中，近期紧缺的硝酸甘油片共有13个药品批文，生产厂家主要有哈药集团制药六厂、山东信谊制药有限公司、河北医科大学制药厂等。

这便容易导致原料药供不应求以及龙头企业垄断的局面，作为硝酸甘油片的重要原材料，硝酸甘油价格最高时涨幅接近三倍。而除了硝酸甘油，因原料药成本上涨、短缺而导致成品药短缺涨价甚至停产的案例，数不胜数。

2018年以来，马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、苯酚、肌苷、异烟肼、别嘌醇片、氨基酸类、维生素类、尿酸、樟脑、葡甲胺等多种原料药均在短期内出现了不同幅度上涨。

例如马来酸氯苯那敏(扑尔敏)，国内有该原料药生产资格的企业只有沈阳新地药业有限公司、河南九势制药股份有限公司两家。

与之相对的是，含有"马来酸氯苯那敏"成分的药品有2110种，对应的成品药都是抗过敏、抗感冒的常见药。2018年8月，"马来酸氯苯那敏"一个月涨到58倍，从400元/kg涨到23300元/kg（另一个涨幅记录是苯酚从230元/kg涨到23000元/kg，涨99倍），高昂的价格导致部分药品停产。

扑尔敏价格暴涨，直接影响了上述药品的生产和供应。面对原料药价格上涨，下游药企毫无还价余地，还经常面临尴尬局面，或许要选择停产。

另一个例子是在2018年9月17日，内蒙古自治区发布相关通知，有5家药企的13个药品申请取消挂网资格。通知显示，13个药品不再供货的原因是原料药价格上涨、生产线改造、环境污染等原因，导致药品停产。这13个药品包括诺氟沙星胶囊、布洛芬片、麻杏止咳片等常用药。

综上，由于环保方面的原因，国家对原料药管控严格，使得大量中小型原料药厂家被迫退出市场，行业集中度进一步提升，龙头企业拥有了更强的市场议价能力，更大的市场份额、以及更高的盈利能力。

但同时，一种原料药只有一两家企业生产的局面，这便容易导致原料药供不应求以及龙头企业垄断的局面，从而导致了硝酸甘油片这类药品原料药的紧缺和涨价。

文  车前子@时金研究所

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